Saltar al contenido

Problemas Sexuales en la Menopausia

problemas sexuales en la menopausia

¿Qué es exactamente una respuesta y una función sexual normal y saludable?

La Organización Mundial de la Salud define la salud sexual como un “estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad; no es simplemente la ausencia de enfermedad, disfunción o dolencia”.

Puede ser difícil obtener una definición más completa, ya que la respuesta y función sexual normal es tan individualista como cualquier otra cosa.

Cada persona tiene su propio estándar de lo que es la salud o satisfacción sexual, basado en su cultura individual, antecedentes, experiencias sexuales personales y composición biológica. Esta variación individual parece ser especialmente fuerte entre las mujeres.

¿Te molesta el problema a ti o a tu pareja? Dicho esto, algunos principios básicos son comunes a lo que se considera una respuesta y función sexual saludable para la mayoría de las personas:

  • Algún grado de deseo sexual
  • La capacidad de disfrutar del sexo
  • Comodidad con su nivel de deseo, respuesta y función sexual

La cuestión de estar perturbado es clave cuando se trata de cualquier trastorno sexual potencial, ya que el problema no es el problema sexual o la condición en sí, sino si es molesto o problemático para la persona o las parejas involucradas.

Por ejemplo, si ambos miembros de la pareja se conforman con vivir sin una vida sexual activa, entonces una condición como la sequedad vaginal o la dificultad eréctil no representa realmente una disfunción sexual.

De manera similar, una mujer que nota una disminución en el deseo sexual con el tiempo, puede no tener problemas si no está en una relación. Sin embargo, si conoce a una pareja con mucha libido, puede empezar a ver su bajo deseo sexual como un problema.

¿Cómo se definen los problemas? La respuesta sexual generalmente se describe como si tuviera cuatro fases: deseo, excitación, orgasmo y resolución.

Asimismo, los problemas sexuales son a menudo discutidos en términos de estas fases, de modo que el interés en el sexo (deseo) se entiende que es diferente de los cambios físicos que experimenta el cuerpo en anticipación al sexo (excitación), los cuales son diferentes de la experiencia del acto sexual en sí mismo (respuesta/placer/orgasmo).

Aunque todas estas fases están relacionadas y los problemas sexuales pueden incluir elementos de más de una fase, en cada fase pueden estar involucrados diferentes factores.

Disminución del deseo sexual en la menopausia

El deseo sexual es tu interés en el sexo y en ser sexual
El deseo sexual es tu interés en el sexo y en ser sexual

¿Qué es el deseo? El deseo sexual es tu interés en el sexo y en ser sexual. Tiene tres componentes interrelacionados:

El impulso es el componente biológico

Se manifiesta como pensamientos y fantasías sexuales, atracción erótica hacia los demás, búsqueda de actividad sexual u hormigueo o sensibilidad genital.

El deseo sexual varía mucho de una mujer a otra y a menudo varía de un día para otro en función de las actividades diarias, el estrés y la salud de la mujer.

Creencias, valores y expectativas sobre la actividad sexual

Tu impulso natural puede ser atenuado por tus actitudes personales hacia el sexo, las cuales están moldeadas por tu cultura, tus creencias religiosas, tu familia, tus compañeros e influencias de los medios de comunicación. Mientras más positivas sean tus actitudes hacia el sexo, mayor será tu deseo de ser sexual.

Motivación

Este componente implica tu voluntad de comportarte sexualmente en un momento dado y con una pareja determinada. Debido a que estás impulsada por factores emocionales e interpersonales, la motivación es el componente más complejo del deseo y es cada vez más reconocida por los expertos como quizás la más importante.

En términos generales, para que la mayoría de las mujeres experimenten el deseo, a menudo se requiere una relación afectuosa. 

El deseo usualmente, pero no siempre, disminuye con la edad. En general, el deseo sexual disminuye gradualmente con la edad tanto en hombres como en mujeres, pero las mujeres tienen dos o tres veces más probabilidades de verse afectadas por una disminución en el deseo sexual a medida que envejecen.

La reducción del deseo sexual se vuelve mucho más común en las mujeres a partir de los 40 y 50 años de edad. El efecto de la edad también difiere según el individuo: algunas mujeres experimentan una gran disminución del deseo sexual a partir de la mediana edad, otras no notan ningún cambio, y unas pocas reportan un mayor interés en el sexo en la mediana edad.

Durante la transición de la menopausia, los efectos físicos de la caída de los niveles de estrógeno -incluidos los sofocos, los sudores nocturnos y la sequedad vaginal- pueden socavar la motivación y el impulso sexual.

Aunque no está directamente relacionado con la menopausia, la disminución de la testosterona relacionada con la edad puede reducir el deseo en las mujeres de mediana edad, ya que esta hormona juega un papel en el impulso sexual y la sensación sexual de la mujer.

El papel exacto de la testosterona en el deseo es complejo, sin embargo, el bajo deseo sexual en las mujeres no ha demostrado estar relacionado con los niveles de testosterona.

Además, algunas mujeres que tienen una menopausia abrupta (causada por la extirpación de ambos ovarios o por la quimioterapia), que conduce a una caída inmediata tanto del estrógeno como de la testosterona, sufren una mayor reducción del deseo que las mujeres que experimentan la menopausia natural.

Curiosamente, otras mujeres en la misma situación no tienen una disminución en el deseo.

Cuando la disminución del deseo sexual en la menopausia es una preocupación

la disminución del deseo y la rareza de los pensamientos sexuales es una fuente de angustia, socavando su satisfacción con la vida y cambiando su sentido de la sexualidad y de sí misma
Para algunas mujeres la disminución del deseo y la rareza de los pensamientos sexuales es una fuente de angustia, socavando su satisfacción con la vida y cambiando su sentido de la sexualidad y de sí misma

Para muchas mujeres en la transición de la menopausia, una disminución gradual del deseo sexual no tiene un impacto importante en la sexualidad y la calidad de vida en general.

Para otras, la disminución del deseo y la rareza de los pensamientos sexuales es una fuente de angustia, socavando su satisfacción con la vida y cambiando su sentido de la sexualidad y de sí misma.

Si tienes problemas por una falta de deseo persistente o recurrente, es probable que tengas lo que se ha descrito como “trastorno de deseo sexual hipoactivo”, la queja sexual más común entre las mujeres.

En algunos casos, la pérdida de deseo de una mujer es un problema para ella principalmente porque frustra a su pareja y amenaza con debilitar su relación.

Este puede ser el caso si hay un patrón de evitar o ignorar a tu pareja cuando es probable que inicie relaciones sexuales o si incluso las vacaciones más románticas y relajantes o el fin de semana fuera de casa no despiertan ningún interés en ser sexual.

Las causas de la disminución del deseo sexual en la menopausia son complejas

Alrededor de un tercio de las mujeres reportan un bajo deseo o interés sexual y este bajo deseo es preocupante para una de cada tres de esas mujeres. El resultado es que al menos alrededor del 10% de las mujeres están preocupadas por tener un bajo deseo sexual.

Cada vez hay más pruebas que sugieren que cuando las mujeres experimentan un bajo nivel de deseo, generalmente se debe a una serie de factores y no sólo a la falta de deseo sexual.

Estos factores pueden incluir problemas o conflictos con su pareja, problemas médicos, problemas culturales y otros. Las mujeres con bajo deseo sexual es más probable que se sientan preocupadas por su falta de deseo si:

  • Están en una relación de pareja
  • Tienen entre 35 y 64 años de edad (es decir, en mediana edad en lugar de ser mayores)
  • Están deprimidas

Además de estos factores principales, otros factores también influyen (en menor medida) en que las mujeres se sientan molestas por su falta de deseo. Éstas incluyen incontinencia urinaria, ansiedad, habilidades sociales y problemas con la excitación o el orgasmo.

La felicidad de las mujeres con su relación de pareja tiene un efecto importante en el deseo y en cualquier angustia que sientan debido al bajo deseo.

Disminución de la excitación

Los cambios en los niveles hormonales y los cambios vaginales  pueden afectar significativamente la excitacion en las mujeres de mediana edad
Los cambios en los niveles hormonales y los cambios vaginales pueden afectar significativamente la excitación en las mujeres de mediana edad

¿Qué es la excitación? La excitación involucra los signos físicos de la preparación sexual.

El flujo sanguíneo a los genitales aumenta, haciendo que los labios, el clítoris y la parte superior de la vagina se hinchen. El revestimiento vaginal se humedece, proporcionando lubricación. La vagina se alarga y los labios internos y externos se separan, exponiendo la abertura vaginal. La respiración y la frecuencia cardíaca se aceleran, los músculos se tensan y los pezones crecen erectos. ¡Estás lista para el sexo!

Aunque el deseo sexual a menudo desencadena la excitación, para muchas mujeres, particularmente después de la menopausia, el deseo sexual puede ya no ser la primera fase de la respuesta sexual. En cambio, el deseo seguirá a la excitación.

La excitación puede ocurrir primero, como resultado de la seducción o sugerencia de tu pareja. La excitación también puede provenir de una decisión consciente de responder al enfoque de tu pareja.

Los cambios en los niveles hormonales y los cambios vaginales discutidos anteriormente pueden afectar significativamente la excitación en las mujeres de mediana edad.

La atrofia vaginal y la sequedad asociadas con el estrógeno bajo pueden hacer que la excitación tome más tiempo o que sea más difícil de lograr.

De hecho, el primer cambio notable asociado con la menopausia es a menudo la reducción de la lubricación vaginal durante la excitación. Menos estrógeno resulta en una reducción de la circulación sanguínea a la vulva, el clítoris y la vagina.

Cuando las dificultades de excitación en la menopausia se convierten en un problema

Si estás angustiada por una falta constante de lubricación vaginal y signos físicos relacionados en comparación con lo que experimentaste en el pasado, es posible que padezcas lo que se ha llamado “trastorno de excitación sexual femenina”.

Los problemas de excitación que causan angustia o preocupación afectan a alrededor del 5% de las mujeres.

Además de ser más propensos en las mujeres de mediana edad, los problemas de excitación molestos son más comunes entre las mujeres casadas o que viven con su pareja, las mujeres que han experimentado la menopausia quirúrgica (en lugar de la menopausia natural) y las mujeres que están en peor estado de salud general.

Disminución de la respuesta y el placer

Muchos de los cambios hormonales relacionados con la edad y la menopausia y los cambios vaginales que pueden disminuir la excitación a partir de los 40 años de edad, también pueden afectar al disfrute sexual de las mujeres y a su capacidad para alcanzar el orgasmo.

Aquí también, la atrofia vaginal y la sequedad relacionada con el estrógeno bajo juegan un papel, al igual que la reducción del suministro de sangre al clítoris y a la parte inferior de la vagina.

Además, el clítoris -un centro clave de placer sexual para la mayoría de las mujeres- es probable que sea menos sensible que en años anteriores, posiblemente debido a la reducción de los niveles de estrógeno y a los cambios en los sistemas vascular y nervioso.

Todo esto puede significar alguna reducción en las sensaciones y el placer que experimentas al hacer el amor. También puede afectar el orgasmo, que puede ser menos intenso, tardar más tiempo en alcanzarlo o que rara vez ocurre.

Si estás preocupada por una dificultad o retraso consistente en alcanzar el orgasmo o una incapacidad consistente para alcanzar el orgasmo después de una estimulación adecuada, puedes tener lo que se ha llamado “trastorno orgásmico femenino”.

Dolor con la penetración

la sequedad vaginal y el adelgazamiento de los tejidos vaginales pueden hacer que la penetración y las relaciones sexuales sean incómodas para muchas mujeres
La sequedad vaginal y el adelgazamiento de los tejidos vaginales pueden hacer que la penetración y las relaciones sexuales sean incómodas para muchas mujeres

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen a medida que las mujeres se acercan y pasan a la menopausia, la sequedad resultante y el adelgazamiento de los tejidos vaginales pueden hacer que la penetración y las relaciones sexuales sean incómodas para muchas mujeres.

La incomodidad puede variar desde una sensación de sequedad hasta una sensación de “tirantez” vaginal o dolor intenso durante las relaciones sexuales. Después de las relaciones sexuales, algunas mujeres sienten dolor en la vagina o ardor en la vulva o la vagina.

Con el tiempo y sin tratamiento, la inflamación que puede resultar de relaciones sexuales poco frecuentes sin suficiente lubricación vaginal puede provocar desgarros y sangrado de los tejidos vaginales durante las relaciones sexuales.

Esta es una de las principales razones por las que entre el 17% y el 45% de las mujeres posmenopáusicas dicen que encuentran el sexo doloroso, una condición que se conoce como “dispareunia o coitalgia”.

El adelgazamiento vaginal y la sequedad son la causa más común de dispareunia en mujeres mayores de 50 años.

Ten en cuenta, sin embargo, que el dolor durante las relaciones sexuales también puede ser el resultado de la vulvodinia (dolor crónico en la vulva o genitales externos) y de otras causas que no están específicamente asociadas con la menopausia o el envejecimiento.

Más allá de los efectos inmediatos del dolor en sí, el dolor durante las relaciones sexuales (o simplemente el miedo o la anticipación del dolor durante las relaciones sexuales) puede desencadenar ansiedad en el desempeño o problemas futuros de excitación en algunas mujeres.

La preocupación sobre si el dolor regresará puede disminuir la lubricación o causar un apriete involuntario y doloroso de los músculos vaginales, llamado vaginismo. El resultado puede ser un círculo vicioso, lo que pone de relieve una vez más lo entrelazados que pueden llegar a ser los problemas sexuales.

Disfunción eréctil en tu pareja masculina

la disfuncion erectil en los hombres puede ser un gran problema para la vida sexual de las mujeres en la mediana edad
La disfunción eréctil en los hombres puede ser un gran problema para la vida sexual de las mujeres en la mediana edad

La disfunción eréctil es la incapacidad de un hombre para desarrollar una erección que sea suficiente para tener relaciones sexuales. Puede ser un gran problema para la vida sexual de las mujeres en la mediana edad o más allá, porque puede ser común entre sus parejas.

El problema empeora con la edad, ya que casi la mitad de los hombres de 75 años o más son incapaces de lograr una erección adecuada para tener relaciones sexuales.

Incluso si una mujer peri o posmenopáusica tiene la suerte de no tener problemas sexuales propios, puede terminar insatisfecha y angustiada si su pareja masculina no puede lograr una erección de manera consistente.

Irónicamente, los muchos tratamientos efectivos para la disfunción eréctil pueden causar un problema completamente diferente para algunas mujeres.

El restablecimiento repentino de las erecciones en un hombre puede resultar en relaciones sexuales nuevamente robustas que pueden ser dolorosas para su pareja peri o posmenopáusica, cuya vagina puede haberse vuelto menos elástica después de meses o años de poca o ninguna actividad sexual.

En esta situación, la pareja puede necesitar consejo sobre cómo volver a ser sexualmente activa de una manera que sea placentera para ambos miembros de la pareja.

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información. ACEPTAR

Aviso de cookies